本片根据琼瑶同名小说改编，爱与恨都是用来织网造结的，千万个情结所系着的该有怎样的爱恨情仇。甄珍饰演的护士江雨薇有着琼瑶小说女主人公的所有品质：美丽、善良、自尊、敏感、多情，此外，还有一点非常重要：她善解人意，因而化解了父子多年的积怨。甄珍曾是台湾六十年代末最炙手可热的文艺片女星，在七十年代初期，她凭借与李行导演的几度合作，在琼瑶电影里重新打开了天地，成为当时东南亚最具人气的人气偶像，是台湾电影向外卖埠的最佳保证。《心有千千结》不仅仅是成就了甄珍的第二番基业，同样也在偶然之间造就了一个新兴的人气天王秦祥林。一九七三年影片拍摄之前，李行因导演甄珍、邓光荣主演的《彩云飞》而大获成功，票房一度缔造新记录，重新点燃了琼瑶电影的热潮。结果他趁热打铁，打算率领原班人马再拍琼瑶的这一部畅销小说《心有千千结》。不想此时身在香港的邓光荣却忙着筹备自己公司的影片，没有机会到台湾。秦祥林得知后，大胆地毛遂自荐，再加上甄珍母亲从中推波助澜、大力引见，所以李行才破例决定以秦祥林接替邓光荣出演男一号。想不到这部影片却一举改变了秦祥林的命运，不但让他从二线演员的行列中窜升到一线，更从此平步青云，一路走紅，成为台湾最具人气的文艺男小生之一。