《沙西米》由潘志远执导，与亚太影展最佳编剧孙法钧共同编剧，导演潘志远透露，《沙西米》的主题可以用“食色性也”四个字贯穿，深刻探讨人的欲望，因此李康生分别将和波多野结衣与纪培慧有多场尺度大胆的情欲戏。《沙西米》在探讨欲望带来的勇敢、嫉妒、贪婪、残酷议题中，融入小人物诙谐逗趣的性格，试图衝撞出独特的台湾电影新样貌。 蔡明亮非常乐见李康生与其他导演合作，说自己看过《沙西米》的剧本，相信李康生能在这部片中有很好的发挥。李康生说，这次《沙西米》的尺度依然很大，但他一向“尺度无上限”，对情欲戏早已驾轻就熟。他也透露，“沙西米”（生鱼片）和过往蔡明亮作品中的“高丽菜”和“西瓜”一样，也有情欲暗示，同时也提到，为了演生鱼片师父而学切生鱼片的难度，和生吃高丽菜（注：电影《郊游》中，李康生曾有生吃高丽菜的戏份）差不多。
